Вакцинация от гепатита В |
Вакцинация от гепатита ВИммунизация лиц, уже имеющих иммунную защиту (анти-HBs- и анти-НВс-положительные), или хронических носителей ВГВ (HBsAg-положительные или HBsAg- и HBeAg-положительные) хотя и безопасна, но большой пользы не приносит. Чтобы уменьшить ненужные расходы, можно рекомендовать следующие предварительные исследования: — если в сыворотке отсутствуют анти-НВс, то дополнительные исследования не требуются. Такие лица подлежат вакцинации; — если обнаруживаются анти-НВс, то необходимо дополнительно исследовать сыворотку на анти-HBs. Если в сыворотке выявляются также анти-HBs, то вакцинируемый уже имеет иммунную защиту. Ему вакцинация не показана; — если анти-HBs не обнаруживаются, а выявляются только анти-НВс, то сыворотку вакцинируемого нужно дополнительно исследовать на HBsAg и ВГВ-ДНК. Если в сыворотке определяются HBsAg и ВГВ-ДНК, то вакцинация не проводится. Такие лица подлежат более детальному обследованию с целью исключения, возможно уже имеющейся, но пока еще не распознанной хронической гепатопатии. Если HBsAg не обнаруживается, то иммунитет вызывает сомнение и проводится вакцинация. Активная вакцинация, проводимая анти-НВс-по-ложительным лицам, часто дает эффект усиления (т.е. у таких вакцинируемых защитные aHTH-HBs-антитела образуются очень быстро). Важно подчеркнуть, что эти последовательные исследования (естественно, в одной пробе сыворотки) проводятся по назначению врача.ПРОВЕДЕНИЕ АКТИВНОЙ ЗАЩИТНОЙ ВАКЦИНАЦИИ Активную вакцинацию следует проводить вакциной, разрешенной Институтом Пауля Эрлиха, согласно схеме вакцинации, рекомендованной изготовителем. Вакцину вводят внутримышечно или подкожно в область плеча. Препараты 1. Гевак-В-пастер (Hevac-В-Pasteur). Доза 1 мл на каждую инъекцию. Основная иммунизация: вакцинация проводится трижды с интервалами I мес; после этого повторная вакцинация через 1 год. 2. Н-В~Вакс (H-B-Vax). Доза I мл. Основная иммунизация включает в себя 3 вакцинации: исходно — через 1 и через 6 мес. Детский Н-В-Вакс (H-B-Vax pro mfantibus) применяется у детей в возрасте до 10 лет. Схема вакцинация остается такой же, как и у взрослых. 3. Энергикс В (Energix В). Доза 1 мл на каждую инъекцию. Иммунизация: исходно — через 1 мес и через 6 мес. Если требуется возможно, более быстрое получение высокой иммунной защиты, то можно использовать альтернативную схему вакцинации: исходно, через 1 мес, 2 и 12 мес. анализ на хламидии Физиология двигательной активности |